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医疗纠纷中病历资料的封存

本文摘要:分享[用得上的执法知识], 定期在民众号、语雀、知乎、Notion 中公布,接待关注“鑫法言说”如果病案室事情人员表现需到医务科、质控科管理相关手续才气复印主观病历,则去相关科室管理相关手续后再到病案室申请复印。

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分享[用得上的执法知识], 定期在民众号、语雀、知乎、Notion 中公布,接待关注“鑫法言说”如果病案室事情人员表现需到医务科、质控科管理相关手续才气复印主观病历,则去相关科室管理相关手续后再到病案室申请复印。封存病历,可以到医院医务科或医患关系办等提出封存病历要求,强调要复印全部的病历资料,包罗客观病历和主观病历,要特别强调“主观病历”也需要复印;如果需要填写申请单,在填写时要确认有无“病程记载、会诊记载、照顾护士记载、知情同意书”等选项;如无,手工书写上述项目,并特别提醒事情人员手写部门的质料也需要复印;逐一核对原件和复印件,记得检考核对有没有“病程记载、会诊记载、照顾护士记载、知情同意书”等质料;如果,通过以上方法无法“正常取得”所有病历资料,则可以到卫生行政治理部门举行投诉。医患双方都在场的情况下,复印病历,医务科事情人员调出病历原件,患方在场见证复印的历程;封存原件或复印件,将病历资料放入档案袋中,将开口粘贴好,再粘上白纸或封条,医患双方在档案袋与白纸接壤处签字、盖章、按手印,并写上日期。

封存的病历由院方保管,可以要求院方提供封存记载和清单。如果患者未出院、正在治疗,可以先行封存运行病历,要求立刻封存已完成的病历,并在6小时后再次封存、复印补给的病历;运行病历封存时,可以要求将已完成的病历放在双方都看到的地方,可是应当同意补记抢救记载等病历资料;如果摄像头可以拍摄到诊疗历程,可以要求复制监控录像并封存。执法法例:《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(磨练陈诉)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记载单、病理资料、照顾护士记载以及国务院卫生行政部门划定的其他病历资料。

患者依照前款划定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。

医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以根据划定收取工本费。详细收费尺度由省、自治区、直辖市人民政府价钱主管部门会同同级卫生行政部门划定。


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